Kezelési lehetőségek

Áttétes betegség esetén a kezelések célja a betegség lefolyásának megállítása, lassítása. Ez azért különbözik a korábbi stádiumú betegségtől, mert ebben az esetben már a szervezetben több helyen is megtalálható a daganat, nagy valószínűséggel keringő sejtek jelen vannak a vérkeringésben. Ez azt jelenti, hogy nem egyetlen, körül határolható daganatot kell kezelni, hanem a teljes szervezetet. Ez bizonyos szempontból korlátozza a lehetőségeket, de ezzel együtt, egyre több nagyon hatékony kezelés áll rendelkezésre az áttétes mellrák kezelésében.

Áttétes mellrák esetén beszélhetünk a daganatok növekedésének a megállításáról, lassításáról, vagy bizonyos esetekben, ha a kezelésekkel sikerült elérni, hogy ne legyen a szervezetben kimutatható daganat, akkor a keringő ráksejtek, sejtcsoportok kordában tartásáról. Ez általában hosszan tartó, bizonyos esetekben élethosszig tartó kezelést igényel, ami akár évtizedeket is adhat a betegeknek, amit minőségi életként élhetnek.

Kemoterápia

A kemoterápia lényege, hogy a beteget olyan gyógyszerekkel kezelik, melyek gátolják a ráksejtek szaporodását, illetve megölik azokat. Ezek a szerek a gyorsan osztódó sejteket támadják, amilyenek a ráksejtek is, ez az egyik fő tulajdonságuk. Sajnos azonban ez a hatás nem csak a ráksejteket érinti. Gyorsan osztódó sejtek normálisan is megtalálhatók szervezetünkben. Ilyenek a száj-, a gyomor-, és a bél nyálkahártyája, a hajhagymák, a bőr, illetve találkozhatunk velük a vérképzésben is. A kezelésnek, a ráksejtek mellett, ezek is áldozatául eshetnek, ez okozza a kemoterápia alatt gyakran megjelenő mellékhatásokat.

Ezeket a kezeléseket meghatározott időnként, általában 2-3 hetente kapja a beteg, legtöbbször ambulánsan. Az intravénás formán kívül a kemoterápia lehet tablettás vagy kapszulás formájú is, melyet szájon át kell bevenni meghatározott időpontokban. A kezelések előtt és után is számítani kell vérvizsgálatra, ami így folyamatos képet mutat a szervezet állapotáról, és azonnal jelzi, ha olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a fehérvérsejtszám túlzott csökkenése, vagy vérszegénység. A rendszeres kontrollal ezekben az esetekben azonnali kezelésre van lehetőség.

Célzott terápia

A célzott terápiák abban különböznek a kemoterápiától, hogy ezek a kezelések azoknak a hibás molekuláknak a működését gátolják, melyek folyamatos növekedésre és osztódásra utasítják a ráksejteket. Sokszor felmerül a kérdés, hogy ezeket a kezeléseket miért nem kaphatja mindenki, azonban fontos tudni, hogy ezek a kezelési módok csak azokban az esetekben alkalmazhatók, ha bizonyos mutációk is jelen vannak. A kemoterápia és a célzott terápiák is alkalmazhatók önmagukban, illetve különböző kombinációkban, hogy fokozzák egymás hatékonyságát.

Mellrák esetén a leggyakoribb ilyen a HER2 pozitív, illetve a hormonérzékeny daganatok kezelésére alkalmazott gyógyszerek.

Sugárterápia

A sugárkezelés egy helyi kezelés. Nem érinti a szervezet egészét, hanem a daganat pontos helyét, és környezetét célozza. A kezelés során egy speciális készülék segítségével nagy energiájú ionizáló sugarakat alkalmaznak. Ez a nagy energiájú sugárzás képes elpusztítani a ráksejteket, vagy megállítani az osztódásukat, növekedésüket. Sugárkezelés alkalmazható önmagában is, de általában műtéttel és kemoterápiával

kombinálva alkalmazzák. A sugárkezelés a kemoterápiához hasonlóan a gyorsan osztódó sejteket támadja, mint amilyenek a ráksejtek is, azonban csak a megcélzott területen fejti ki hatását, vagyis ez egy helyi kezelés.

Ahogy a kemoterápia, a besugárzás dózisa is sok mindentől függ. A kezelés általában néhány hetet vesz igénybe, ami alatt heti öt alkalommal kezelik a beteget. Ezek az alkalmak nagyjából 15-20 percesek, amiből a kezelés maga mindössze 1-2 percig tart.

Bizonyos módszerek csak korlátozottan alkalmazhatók. Ilyen például a sugárterápia, ami egy helyi kezelés, így áttétek esetén a palliatív ellátásban van szerepe a fájdalmak, tünetek enyhítésében.

Ide tartoznak a komolyabb beavatkozások is. Ha már kialakultak áttétek, a műtéttől nem lehet reális hasznot várni, hiszen a szervezetből az összes ráksejtet eltávolítani lehetetlen. Ezért komolyabb műtéteket csak abban az esetben végeznek, ha azzal a tünetek csökkenthetők, illetve nagyobb terápiás hatás várható. Nagyobb műtét, főleg, ami a testkép megváltozásával jár, fölösleges szenvedést okozna.

A kontrollvizsgálatokkal kapcsolatban nincs egy egységes protokoll. Az, hogy egy betegnek milyen vizsgálatokra van szüksége, vagy mennyi időnként, az többek között függ az áttétek helyétől és a beteg állapotától. Ilyen esetekben hosszútávú követésre kell számítani, aminek célja, hogy azonnal lehetőség legyen reagálni, ha a daganat újra növekedni kezd, vagy még tovább terjed.